景德鎮湘湖浮梁縣正骨醫院:脊柱損傷癱瘓病人陳建民成長爲脊柱微創…


景德鎮湘湖浮梁縣正骨醫院:脊柱損傷癱瘓病人陳建民成長爲脊柱微創…

2021-01-16 大江網景德鎮頻道

  中國江西網景德鎮訊 通訊員賈彥光報導:衆所周知,醫生是高風險的職業,科學性很強,來不得半點虛假。脊柱是高風險中的高風險。椎間盤突出、黃韌帶肥厚、骨質增生導致椎間孔或椎管狹窄壓迫神經產生下肢放射性坐骨神經痛、間隙性跛行,直立行走一下就感到難以忍受出現跛行,下蹲彎腰休息一下才會好一點,病人非常痛苦。手術減壓,摘除突出的椎間盤,取除肥厚的黃韌帶和多餘的骨質增生,因緊貼神經,風險很高,類似排雷兵,一旦傷到神經,可能下肢癱瘓。所以,在國內縣市級醫院熟練開展脊柱手術並不多,即使收治脊柱病人,常常也是邀請大城市的三甲醫院的專家來院手術。有些病人,突出的椎間盤、肥厚的黃韌帶與神經緊緊粘連在一起,極難分開,即使在大城市三甲醫院高級脊柱專家手術,發生併發症和後遺症並不少見。脊柱微創手術更是難上加難,看起來微創,體表一個小孔,其實對醫生的技術要求更高更難,需要精準診斷,精準定位,精準治療,所以,脊柱微創手術是精英醫生中的精英。

  陳建民是一位農村可憐的孩子

  陳建民是一位農村可憐的孩子,11歲那年父親去世,母親沒有再嫁。母子相依爲命,陳建民從小挑起了家裡男人的重活。16歲那年一次幹活中不慎從高處墜下導致脊柱骨折合併神經損傷,就診景德鎮湘湖浮梁縣正骨醫院,金劍飛院長親自予以手術,雖然手術很成功,術後雙下肢仍毫無知覺,大小便失禁,家境貧寒無力支付巨額醫療費,陳建民的母親整天以淚洗面,到處求人借錢,家裡貧窮借錢難如登天。陳建民母親抱著一絲希望請求金劍飛結認陳建民爲乾兒子。金劍飛接認了這位沒有父親的癱瘓乾兒子,免費爲陳建民治療,手把手教會陳建民自己爲自己針灸治療,通過二年精心治療和刻苦功能訓練,陳建民奇蹟般站立了起來。陳建民愛上了醫學,要求跟隨乾爸學醫,經過5年學徒,2016年參加省衛計委組織傳統醫學確有專長認定的臨牀技能和理論考試,陳建民順利通過獲得了確有專長證書。建民的苦難遠不止這些,陳建民不但脊柱做了二次手術,右腿做了三次手術,右腿患慢性骨髓炎,整段脛骨髓腔完全閉塞硬化,切除病變骨頭後,通過骨搬移重建。至今,陳建民右小腿里還埋有一根很粗的金屬棒和4根金屬螺釘。去年母親被查出了癌症,陳建民默默承受著種種挫折與打擊。

  陳建民從醫的道路並不平坦,沒有學歷文憑,家境貧窮,被人看不起。他想學醫,沒有人看好,不管是他的親朋好友,家鄉的人,還是醫院裡的醫生護士,包括他的乾爸金劍飛。當初金劍飛安排陳建民在醫院裡工作,只是看著乾兒子可憐,讓他到放射科打雜,擦桌子,搬運病人。他在放射科工作了二年,因吃苦耐勞,受到大家的喜愛。擔任景德鎮湘湖浮梁縣正骨醫院景東醫院名譽院長,原景德鎮市衛生局副局長、景德鎮市第一人民醫院名譽院長、外科主任余均林對陳建民十分佩服,給予高度評價,余院長說:「容易誤診漏診的小兒肱骨髁上低位骨折、股骨頸骨折,放射科老主任都沒有看出來,陳建民提醒告訴大家了。這個孩子勤奮好學,悟性高,值得培養。」放射科設備出現故障,工作人員都沒有辦法了,準備請外地專業工程師來修理,陳建民知道了,動手解決了故障問題。陳建民多次請求跟隨乾爸身邊學醫,金劍飛沒有同意。金劍飛心想,陳建民沒有讀多少書,學習理論知識能行嗎?沒有學歷文憑,沒有職稱,從事醫生的風險和難度之大,陳建民能理解嗎?陳建民再三請求,金劍飛提問陳建民,你熟識脊柱解剖嗎?沒有料到陳建民對椎體、棘突、橫突、椎弓根、上關節突、下關節突、椎間盤的髓核、纖維環、軟骨板、出口神經根、穿行根、馬尾神經、脊髓神經、前縱韌帶、後縱韌帶、黃韌帶……了如指掌,隨口而出,並且在模具和人體上能清楚的標註出來。金劍飛終於同意帶陳建民試試,針灸、拔罐、刮痧療法,陳建民在自己身上練了二年,確實老練了,在放射科工作期間有不少本院員工介紹親戚朋友叫陳建民扎針灸,大家都說陳建民的針灸扎的好,神經損傷功能障礙,腦中風偏癱被陳建民免費針灸紮好的病人不少。不少病人及家屬送禮感謝陳醫生,他總是謝絕,確實無法謝絕的禮物,他就交給乾爸金劍飛。

  射頻靶點消融結合臭氧治療腰椎間盤突出症,需要準確定位,打准靶點病變處,才能取得良好效果。就像籃球投球和足球進球一樣,說起來容易,可要個個進球是難之又難。一個臨牀10多年的中高級專業醫師,視頻穿針都需要C臂機監視下多次瞄準。陳建民想學習這一技術,金劍飛讓陳建民在模具上穿刺,陳建民幾乎一針到點,金劍飛指哪陳建民就能刺到哪,幾乎針針到位。陳建民不但熟練解剖,並且有超凡的手感、手穩、准、巧。對腰椎間盤突出症、腰肌勞損、梨狀肌綜合徵、股骨頭缺血壞死、僵直性脊柱炎、脊柱結核、脊柱腫瘤、椎管狹窄、椎體滑脫的鑑別診斷,使金劍飛佩服,椎間盤膨出、突出、突垂、游離,壓迫一區、二區、三區、四區。總之,陳建民會根據病人的症狀、體徵、DR、CT、磁共振,紅外熱圖綜合分析,精準判斷是腰部肌肉韌帶引起症狀,還是脊柱小關節引起症狀,還是椎間盤突出引起,是椎管內病變,還是椎管外病變……。他嚴格遵守能保守治療不微創,能微創不手術的原則。根據病史、病情程度、科學合理的建議病人是保守治療,還是微創治療或手術治療,不讓病人花冤枉錢。陳建民牢牢記住金劍飛的教導,我們應該做哪些非做不可的手術,不要做哪些想做而不需要做的手術。一切要從患者的利益著想。

  保守治療無效的嚴重椎間盤突出症、椎管狹窄、間隙性跛行病人,孔鏡微創摘除突出壓迫神經的椎間盤,切除肥厚的黃韌帶,剷除多餘增生的骨質,是目前先進的治療手段。陳建民想跟隨乾爸學習孔鏡,金劍飛真不敢放手。金劍飛拿出一個雞蛋,在蛋殼上點了一個點,又畫了一個圈,讓陳建民用孔鏡工具取下蛋殼,要求保存完好的蛋膜,不能讓蛋清流出來。陳建民做到了。金劍飛在脊柱模具上指哪,陳建民的針就能刺到那,金劍飛要求取除哪,取多少,陳建民就能取到哪,不多不少的取。近三年,陳建民跟隨乾爸運用孔鏡治療腰椎間盤突出症三百例,凡陳建民操作的病例,沒有發生一例嚴重併發症,沒有發生神經根損傷的病例,取得創傷小,病人恢復快的良好效果。

  陳建民操作的三百病例中,有不少病情複雜,孔鏡難度極高。其中三例椎間盤突出遊離到椎管內,常規療法,無論是側方椎間孔入路,還是後側椎板間孔入路都無法到達病變,陳建民在椎板上鑽了洞,順利地取除突出遊離的椎間盤。其中21例椎間盤突出巨大,椎管狹窄,常規方法,將治療通道直接進到突出的靶點,往往會發生神經擠壓傷。金劍飛教陳建民從外慢慢往裡,一點一點的減壓,側方椎間孔入路,首先找到上關節突,切除小部分上關節突,這不會影響脊柱穩定,切除肥厚的黃韌帶,徹底止血,清楚解剖組織後,取除突出壓迫神經的組織,陳建民手穩心明,手法熟練,順利完成手術,避免神經損傷。其中16例粘連十分嚴重,粘連十分嚴重的病例,術中極容易發生神經損傷。粘連是否嚴重?術前磁共振無法判斷,術中如何避免神經根損傷呢?金劍飛教陳建民要像精雕師一樣手穩、二要慢,千萬別急,三是麻醉要適量,麻醉後的病人雙下肢運動良好,當術中輕輕拉動突出椎間盤病人反應麻木,一定要小心注意啦,一點一點慢慢分離組織,還要對突出物切碎,一點一點的取,陳建民小心翼翼,做到了安全。陳建民操作的300例孔鏡中,還有2例是罕見的病例,術中發現神經根位置變異,神經根位置變異是極易發生術中損傷神經的,陳建民孔鏡術中解剖清晰,動作穩、准、巧,避免了神經根損傷。現在,慕名找陳醫生治療頸肩腰腿痛的病人越來越多。陳建民隨機應變,隨心所欲的孔鏡技術,使金劍飛佩服。「微創治療脊柱,就找陳醫生」在醫院同行中已深入人心,常規或傳統需要外科手術治療的嚴重腰椎間盤突出症的患者,孔鏡微創基本能替代外科手術微創解決了,取得了病人痛苦少、醫療費用低、術後康復快,併發症基本消滅的良好效果。他的醫術成爲了傳奇故事,廣爲廣播。

  陳建民家鄉的親朋好友說,陳建民的命好,受傷後因禍得福,遇上了好醫生金劍飛,攀上了大名鼎鼎的骨科專家金劍飛做乾爸。金劍飛說,感謝上帝,讓我有緣的遇上陳建民,結認這樣一位勤奮好學,懂得感恩,對醫學有悟性的乾兒子。希望他永遠虛心好學,始終如履薄冰,對待病人如親人,不斷提高技術,更好地爲病人服務,做一個優秀的好醫生。

  陳建民24小時爲病人服務電話:15079898259