…小伙竟坐了輪椅,還上了手術台!今天這家醫院收到燙傷病人180人次


…小伙竟坐了輪椅,還上了手術台!今天這家醫院收到燙傷病人180人次

2021-01-15 網易

  小伙一不小心竟被暖腳爐「燙」成III度灼傷,由於創面太深,不得已還做了個手術。溫度並不算高的取暖「神器」還能把人燙傷,還讓他坐上了輪椅,最終竟然上了手術台。

  瑞金醫院透露,今天氣溫創下今年新低,燙傷病人卻大幅增加。今天燒傷科燙傷就診180人次,其中低溫燙傷70人次。

  一覺醒來不對了

  小吳是一名年輕的IT工程師,剛入職不久的他工作任務比較重,寒冷的冬天經常需要下班後在家加班,「身冷足下寒」,爲了能更高效率的工作,小吳網上購買了好評如潮的暖腳爐。寒冷的冬季,把雙腳放在暖腳爐上辦公,小吳感覺非常舒適。由於工作累,冬季人容易疲乏,有一天晚上,小吳向往常一樣雙足放在暖腳爐上加班時候睡著了。等他醒來的時候感覺左足跟發熱隱痛。

  小吳沒有引起重視,洗澡睡覺,第二天早上起牀發現左足跟起了水泡,下地行走疼痛,小吳意識到可能燙傷,但想想暖腳爐溫度並不是很高,應該過幾天就好了,於是就到藥店自己買了燙傷膏,足跟抹藥後蹣跚地趕去公司上班。

  由於行走,站立對足跟灼傷區的進一步損傷,傷後第三天小吳發現足跟水泡破裂,小吳又到藥店自行購買消毒液行破損皮膚消毒。

  很快1周過去了,足跟疼痛一直不見好轉,並且逐漸加重,甚至影響到正常行走,小吳洗澡時發現,左側足跟原來起水泡的地方現在竟然發黑並且滲液,發黑區域周圍出現紅腫,小吳這才感覺不對勁。

  輾轉多家醫院換藥治療後,足跟紅腫雖然消退,但是足跟皮膚壞死發黑區域無明顯好轉;無法正常負重行走的他,在同事的推薦下,小吳坐著輪椅來到上海瑞金醫院灼傷整形科。

  個體化定製穿支螺旋槳皮瓣修複方案

  瑞金醫院灼傷整形科難癒合傷口及皮膚外傷專病門診醫師根據小吳提供的病史,診治經過及仔細的檢查,明確診斷爲:左側足跟III度低溫灼傷伴皮膚軟組織感染,並收治入院。

  本來灼傷比較重,加上感染,創面進一步加深累及皮膚深部軟組織,經治療小組張勤、鄭捷新、牛軼雯、易磊等醫師術前討論後,給小吳制定了個體化的穿支螺旋槳皮瓣修複方案。

  這種修復重建技術,不損傷人體的主要血管,通過仔細分離解剖出小的血管分支,並以此小血管分支爲供血蒂切取帶有皮膚、皮下脂肪和筋膜層的軟組織塊,來修復重度損傷、壞死或缺損的皮膚軟組織。

  

  「小吳左側足跟屬於III度低溫灼傷伴軟組織感染,目前局部皮膚軟組織損傷非常嚴重,加上足跟在行走及生活中都起著非常重要的作用,所有我們選擇了此項修復技術,對日後生活及功能恢復都非常好。」

  術前,易磊醫師用微血管超聲儀仔細探查並標記了足跟損傷區附近的小血管分支,在積極術前準備後,給小吳進行了左側足跟皮膚壞死並軟組織感染擴創術+穿支螺旋槳皮瓣修復重建手術。

  術中,易磊用微創器械仔細分離小血管分支並切取與足跟損傷區域大小及深度一致的皮瓣,通過將此皮瓣旋轉160度後,精準地修復了小吳足跟損傷區域。

  手術很順利,術後小吳按時拆線出院,並很快恢復了正常行走,回歸到正常的工作和生活中。

  「低溫燙傷」有時2-3個月還不能癒合

  瑞金醫院灼傷整形科主任劉琰介紹,

  所謂「低溫燙傷」,是指人體皮膚長時間與高於45℃的致熱源接觸,看似溫度不高,但長時間接觸可使熱能積蓄向深部傳導而引起深度燙傷。

  低溫燙傷雖然面積小但深度較深,換藥治療時間長,有時2-3個月還不能癒合。

  部分病人甚至需要手術治療,癒合後常遺留不同程度的瘢痕。

  預防低溫燙傷的4個措施:

  1 使用取暖設備時,應該對其溫度範圍有所了解,並且採取一定的防護措施。

  2 對於嬰幼兒、高齡人羣、生活不能自理以及感覺功能障礙者,在應用取暖設備時應格外警惕,避免將取暖設備長時間接觸皮膚及放在某一部位。

  3 皮膚和熱源之間採取一定的隔離手段,比如厚毛巾等,而且要確保妥善包裹取暖設備,以免在睡夢中包裹物脫落而燙傷。

  4 合併糖尿病和局部血液循環障礙者要儘量避免使用皮膚接觸類的取暖物品,即使使用更要隨時注意皮膚情況,以免燙傷。

  糖尿病、常常手腳發涼女性盆友特別當心

  低溫燙傷一般多見於糖尿病、截癱、腦血管患者以及老年人。由於皮膚感覺異常,對熱刺激反應敏感性低,容易低溫燙傷。

  中青年低溫燙傷患者多數由於醉酒或勞累過度熟睡時使用取暖設備所致。

  在低溫燙傷患者中,女性占大多數,其中暖寶寶也是一個造成燙傷的「兇手」。很多女性爲了更加暖和,將暖寶寶直接貼在皮膚上,造成了皮膚的深度燙傷。

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