無痛無症狀 尿液變成「這顏色」 醫師:發現恐晚期

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健康檢查非常重要之外,若有尿液潛血狀況,更不能輕忽,泌尿科醫師指出血尿在門診,是常見的疾病,主要原因可以從很小、很細微的疾病,到非常嚴重的疾病,都有可能發生,事實上血尿常見的原因,包括尿毒感染、尿路結石、攝護腺肥大,泌尿道損傷,以及令人最不想遇到尿路系統的。

資深醫藥記者蔣志偉:「血尿就是紅血球出現在尿液中,正常尿液中爲清澈淡黃,事實上血尿外觀上可分巨觀性及顯微性,顯微性血尿需藉助顯微鏡觀察,才看得到紅血球,表示出血量並不多;反之巨觀性血尿,出血量較多,肉眼顯而易見,嚴重會導致血凝成塊,甚至造成排尿阻塞,但尿液顏色變紅色並不代表一定就是血尿,有可能是因為服用藥物或攝取食物導致。」
臺北榮總泌尿部主任教授黃志賢:「一定要跟醫生描述,你這個血尿發生的前因後果,會不會疼痛,然後最好是尿在,那個比較白色為背景的馬桶,這樣才看得清楚。那如果說民眾不太確定那個是或不是,這很簡單拿起你的手機就把它拍下來,我希望拍下來,他到底有沒有血塊血尿呈現什麼樣的,什麼樣的特徵,這樣讓醫生很快就能夠掌握。」
臺大醫院泌尿部主治醫師洪健華:「其實就是一般我們最擔心的血尿,就是所謂無痛性血尿,因為一般血尿的成因有分成幾種,第一種可能是跟感染有關,那感染也會導致泌尿道的一些發炎,所以這種通常你的解尿,會有疼痛的狀況。」
林口長庚醫院高齡泌尿科主任副教授侯鎮邦:「如果評估有必須要進一步檢查的話,我們可能會做一些顯影劑注射的攝影,甚至電腦斷層,甚至膀胱鏡等等,就是要能夠釐清造成血尿的原因。」
尿液潛血通常都是健康檢查意外發現,才會到醫院做後續檢查。
林口長庚泌尿腫瘤科主任虞凱傑:「因為尿液是從腎臟製造出來之後,通過輸尿管到膀胱,再由尿道排出,因此血尿就有許多可能的原因。那最常見的狀況包含膀胱啊。或是腎臟結石尿道感染,或是受到外傷。那另外在年紀比較大的男性,攝護腺肥大膀胱或是腎臟惡性腫瘤,甚至攝護腺癌也都會導致血尿的發生。」
臺北榮總婦幼泌尿科主任副教授林子平:「有特色的單側的腰痛,或者是其它有特色的疼痛,我們就會先去追查常見的結石等等問題,那再來就是我們同時會檢查,看這個健檢裡面有發炎的反應,或者是有一些症狀都指向是感染。」

資深醫藥記者蔣志偉:「血尿在泌尿科門診是很常見的主訴,血尿可以從很小、很細微的良性疾病,到非常嚴重的惡性問題,不能掉以輕心。血尿常見的幾個原因,包括有泌尿道感染,尿路結石,攝護腺肥大,泌尿道損傷,以及令人最害怕的尿路系統的癌症。」
林口長庚醫院高齡泌尿科主任副教授侯鎮邦:「一般而言尿路感染、結石可能都會跟疼痛有關係,那攝護腺肥大呢,常常會合併排尿阻塞感尿急頻尿,甚至常常會有尿不出來的一些病史,尿路系統的癌症所造成的血尿,往往是所謂的無痛性血尿。」
林口長庚泌尿腫瘤科主任虞凱傑:「大部分的人就會因此,而拖延到醫院檢查的時間,那甚至有些是,肉眼看不見的血尿。」
臺北榮總泌尿部主任教授黃志賢:「如果說你沒有去證實你不是腫瘤,就一定要把這個,泌尿系的腫瘤放在鑑別診斷裡面,所以這個腫瘤最明顯的是尿路上皮癌。」
臺北榮總婦幼泌尿科主任副教授林子平:「要有充足夠夠多的喝水,那麼還有避免一些。容易造成反覆結石的飲食,其實膀胱癌或者腎臟癌都有一個共同的危險因子是抽菸,那這些都是血尿後面的重大原因。」
臺大醫院泌尿部主治醫師洪健華:「如果說你是預防,例如說是因為結石產生的,產生那種血尿,那你可能就是要先治療結石,那喝水的部分也要多加強,這也可以去預防說未來產生進一步結石。」

醫師建議運動多喝水可幫助水分代謝,並促進尿路結石排除,預防結石發生。避免抽煙喝酒等不良習慣以及養成規律的作息,培養興趣紓解壓力,有助於提升免疫力,降低感染和罹患癌症的風險。
 


標題:無痛無症狀 尿液變成「這顏色」 醫師:發現恐晚期

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