益生菌、乳糖酶對這類腹瀉的好處,你知道嗎?


益生菌、乳糖酶對這類腹瀉的好處,你知道嗎?

2020-12-16 奶粉智庫

粉哥導讀:很多爸媽問到這樣的情況,寶寶拉肚子時間長,恢復慢,媽媽想了很多法子也沒用,甚至還越來越嚴重,偶然間換了腹瀉奶粉,這種情況才得以緩解,但是一換成普通奶粉就又開始拉肚子了,這是怎麼回事呢?

作者:姚婷(高級營養師)

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有一種原因,大多數爸媽都會忽略,等醫生或營養師爲寶寶找到原因時,寶寶已經受苦很久了。其實,就是你平時總能聽到的「乳糖不耐受症」。

你可能要問了,[寶寶之前吃的奶粉有乳糖,都不會腹瀉,怕不是這原因吧?]那就請帶著這個疑問聽我幫你分析吧。

其實,「乳糖不耐受」是引起寶寶腹瀉的常見原因之一,據國內研究,新生兒乳糖不耐發生率約40%,而很多乳糖不耐受症都發生在寶寶腹瀉後,爲什麼呢?

在了解原因前我們先來看看什麼是乳糖不耐受症。

乳糖不耐受症:又稱乳糖消化不良或乳糖吸收不良,是由於寶寶的小腸尤其是空腸黏膜表面絨毛的頂端,乳糖酶的分泌量減少或活性不高,不能完全消化和分解乳汁中乳糖,所引起的非感染性腹瀉。

以上提到的腹瀉後產生的乳糖不耐受症,其實爲繼發性乳糖不耐受,多發生在腸炎後,腸絨毛頂端在腸炎時受損傷而出現乳糖酶的缺乏,這種情況,需待絨毛下端向上生長至頂端,能分泌足量乳糖酶後腹瀉方止,一般需0.5~2個月。但是,很多時候,如果我們沒有找對原因,繼續給寶寶服用普通配方奶粉,甚至是吃母乳,都可能加重這種情況,嚴重的甚至拖了一個多月都不好,嚴重影響寶寶的身體健康!

實際上,除了繼發性乳糖不耐,常見的還有這二種:

一、先天性乳糖不耐:由於乳糖酶先天性缺乏或者活性不足引起,其發生率與種族和遺傳有關,屬於常染色體隱形遺傳。我國新生兒乳糖不耐受多屬於此類。

二、成人型乳糖不耐:隨年齡增長,乳糖酶活性逐漸下降直至消失,引起乳糖不耐受,或者乳糖吸收不良,表現爲喝牛奶腹瀉。

我們著重講講和嬰幼兒息息相關這兩類,爲什麼乳糖不耐能影響到這麼多寶寶的生活呢?

基於這一點,我們先談談乳糖:

乳糖:哺乳動物乳汁中特有的一種雙糖,由一分子葡萄糖和一分子半乳糖構成。是嬰幼兒生長發育的主要營養物質之一,對嬰幼兒及兒童的智力、生長發育、新陳代謝、組織的合成、營養吸收等等都非常重要。其甜度是蔗糖的1/5,微甜。一般來說,人奶中含乳糖5%到7%,山羊奶中含乳糖4.6%,牛奶中含乳糖約4.2%。因此,可以毫不誇張的說,乳糖對於寶寶是最主要的營養來源之一。

當乳糖不耐時,寶寶腸道會發生一系列生化反應:部分乳糖被結腸菌羣酵解生成乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激腸壁,增加腸蠕動而出現腹瀉。二氧化碳、氫氣、甲烷在腸道內產生脹氣同時增加腸道滲透壓,使兒童表現不安,偶爾還可能誘發腸痙攣出現腸絞痛。乳酸的增加還使糞便的pH值降低。

這一段反應聽起來很複雜,簡單點說,其實就是未被分解吸收的乳糖在寶寶的腸道中發酵,產酸、產氣,導致寶寶腸道脹氣,引發腹瀉,腸痙攣等等。

因此,乳糖不耐常見症狀有:

吐奶、打嗝、腸鳴(咕嚕聲)、臭屁、大便有懸浮物、大便顆粒、大便中有泡沫、綠便、水樣大便、白灰便,大便酸臭等。

值得注意的是,這些症狀中某些的出現不一定就是乳糖不耐受,也可能是腸道其它不適,還需要綜合考慮。

進一步臨牀檢測,通常可分爲三種:

1.大便常規化驗,還原糖實驗爲陽性,同時大便的pH值低,偏酸性。就是大便裡面的氫離子增加了,即乳糖在結腸被細菌產生了氫氣,判斷爲一定程度的乳糖不耐。

2.氫氣呼氣試驗陽性,說明呼吸的氣體裡面有氫氣了,還是和腸道裡面細菌分解乳糖有關係!(但是這一種方法操作時間較長,需要良好的配合,不適合嬰幼兒)

3.尿半乳糖檢測試驗,也是判斷乳糖不耐的一種方法,目前在國外比較普及,國內的應用比較少。

改善治療方式:

檢測結果1個「+」,出現的臨牀症狀較少,表示輕微乳糖不耐受,可以直接選擇益生菌和乳糖酶,幫助寶寶分解乳糖,改善吸收。

檢測結果2個「+」表示中度乳糖不耐受,可以選擇低乳糖配方和益生菌一起調理,或者用低乳糖配方和乳糖酶配合調理。

檢測結果3-4個「+」表示比較嚴重的乳糖不耐,需要選擇無乳糖配方奶粉進行調理。

對於繼發性的乳糖不耐受症,寶寶吃腹瀉奶粉腸道恢復後,需通過轉奶逐漸過渡到普通奶粉,讓乳糖逐步誘導寶寶體內乳糖酶產生,一般一到兩周能恢復到正常水平。

溫馨提示:

益生菌和乳糖酶對乳糖不耐都能有一定的緩解,但是它們的作用方式存在差異。

乳糖酶是直接分解乳糖,將乳糖分解成葡萄糖和半乳糖直接幫助寶寶吸收,因此可以奶前吃也可以直接兌在奶粉裡面,分解之後再讓寶寶服用;而益生菌是通過減少腸道有害菌的比例,使其酵解作用減弱,同時促進腸道產生乳糖酶,進而緩解乳糖不耐症,所以最好在奶後服用。